・携帯メールアドレス	@ docomo.ne.jpezweb.ne.jpsoftbank.ne.jpt.vodafone.ne.jpd.vodafone.ne.jph.vodafone.ne.jpp.vodafone.ne.jpr.vodafone.ne.jpc.vodafone.ne.jpk.vodafone.ne.jpn.vodafone.ne.jps.vodafone.ne.jpq.vodafone.ne.jp
・携帯メールアドレス[確認]	(@以下は上記と同じで扱います)
・PCメールアドレス※任意	※PC版の懸賞ゲームで遊ぶことが出来ます。詳しくはコチラ
・パスワード	(数字のみ6桁)
・パスワード[確認]
・誕生年月	19 年 123456789101112 月
・性別	男性  女性
・地域	選択して下さい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
・未婚、既婚	未婚  既婚

■ご注意■
・お一人様に付き1回限りの登録とさせていただきます。
・お一人様の複数のメールアドレスから登録があった場合、当選の対象外とさせていただきますので予めご了承ください。
・18歳未満の方の登録は出来ません。